CERPOP • Equipe EQUITY

EQUITY - Incorporation biologique, inégalités sociales, épidémiologie du cours de la vie, cancer et maladies chroniques, interventions, méthodologie
Equipe constitutive du CERPOP, UMR1295, unité mixte INSERM - Université Toulouse III Paul Sabatier

Michelle KELLY-IRVING - Responsable @ 0033 (0)5 61 14 56 32
Cyrille DELPIERRE - Responsable @ 0033 (0)5 61 14 56 74   

• L’étude de la construction des inégalités sociales de santé en population et dans les parcours de soins, tout au long de la vie, est l’objectif général de notre équipe. L’originalité de notre approche réside dans la vision complète de la construction des inégalités sociales de santé que nous proposons, alliant le parcours de vie au parcours de soins en développant des méthodologies d’analyses adaptées.

• Les travaux de l’équipe se caractérisent par l’étude des déterminants sociaux de santé dont les mécanismes d’action sur la santé sont communs à de nombreuses pathologies. Nous ne nous concentrons donc pas sur l’étude d’une pathologie spécifique, mais explorons des phénomènes de santé susceptibles d’expliquer le gradient social de santé en continuant d’explorer les maladies chroniques, les cancers notamment, car elles y jouent un rôle prépondérant.

• Enfin la volonté de contribuer aux politiques sociales et de santé à travers les résultats de nos recherches se traduit par des travaux interdisciplinaires dans le domaine de la « recherche interventionnelle » qui s’intéresse à la réduction des inégalités sociales de santé.

• Pour répondre à ces objectifs, notre équipe est structuré en trois axes de recherche :

i) «Lifecourse et incorporation biologique» qui s’intéresse à l’analyse des chemins de causalité entre environnement social et santé en distinguant les expositions « exogènes » ou matérielles et comportementales, et les expositions « endogènes » ou psychosociales, et à préciser les mécanismes biologiques susceptibles d’être influencés par ces expositions. Cet axe fait notamment appel à des données de cohortes. Les deux priorités de cet axe sont d’une part d’identifier, caractériser et comprendre les expositions d’origine sociale, et d’autre part de comprendre l’incorporation biologique du social via notamment l’analyse de biomarqueurs;

ii) « Parcours de soins, maladies chroniques et cancers » qui porte sur l’analyse du rôle des déterminants liés aux patients (socioéconomiques, territoriaux, comorbidité, littératie) et au système de santé (caractéristiques des soignants & de l’organisation de l’offre de soins) sur les parcours de soins: du diagnostic à toutes les phases de la prise en charge thérapeutique et du suivi, jusqu’au décès, avec une attention particulière portées aux évolutions technologiques et organisationnelles (e-médecine, virage ambulatoire). Cet objectif intègre également l’analyse de l’efficience du parcours de soins incluant l’évaluation économique & épidémiologique au regard des contextes socioéconomique et territoriaux. l’accès primaire (médecine générale, médecine d’urgences,) l’accès secondaire aux soins, notamment la prise en charge des cancers mais aussi dans d’autres pathologies chroniques (troubles musculo-squelettiques), et la prescription et l’utilisation du médicament sont les thèmes privilégiés sur cette thématique explorée via les données hospitalières ou populationnelles, et bases de données médico-administratives.

iii) « Chaines de causalité et méthodologie » qui s’intéresse à examiner et répondre aux problématiques méthodologiques rencontrées dans les deux axes de recherche et à développer des questions de recherche méthodologiques pertinentes à l’étude des inégalités sociales de santé à travers : l’utilisation des méthodes d’inférence causale ; les méthodes pour étudier les expositions répétées dynamiques en lien avec les déterminants sociaux et l’accès aux soins ; en développant des méthodologies permettant d’utiliser des sources de données variées afin de reconstituer un historique des expositions, notamment sociales, des populations étudiées.

• L’investissement de l’équipe en recherche interventionnelle se caractérise par notre lien fort avec l’IFERISS. L’équipe assure un rôle structurant au sein de cet institut fédératif de recherche (co-direction de l’institut) et de sa plateforme d’expertise nommé AAPRISS (coordination scientifique).